Wil je meer informatie, bel ons gerust even op!
0174 72 55 70 ​
Klein & Puur Verloskunde
  • Home
  • Corona-update
  • Onze praktijk
    • De praktijk
    • Ons team
    • Waar staan wij voor?
    • Spreekuurtijden
    • Opleidingspraktijk
    • Gezondheidscentrum
    • Klachtenregeling
    • Niet té klein?
    • Recensies
  • Zwanger worden
  • Zwangerschap
    • Van nu tot bevalling
    • Echo
    • Miskraam
    • Zwangerschapsklachten
    • Pretecho
    • Zwangerschapscursus
    • ZwangerFit
    • Vaders
    • Voorlichtingsavond
    • Wat te regelen?
    • Veelgestelde vragen
  • Bevalling
    • Van bevalling tot geboorte
    • Thuis of in het ziekenhuis?
    • Voorbereiding
    • Het bevallingsbad
    • De geboorte-TENS
  • Kraamtijd
    • Van geboorte tot nacontrole
    • Kraamzorg
    • Borstvoeding vs. kunstvoeding
  • Aanmelden
    • Contact
    • Intakeformulier
  • Home
  • Corona-update
  • Onze praktijk
    • De praktijk
    • Ons team
    • Waar staan wij voor?
    • Spreekuurtijden
    • Opleidingspraktijk
    • Gezondheidscentrum
    • Klachtenregeling
    • Niet té klein?
    • Recensies
  • Zwanger worden
  • Zwangerschap
    • Van nu tot bevalling
    • Echo
    • Miskraam
    • Zwangerschapsklachten
    • Pretecho
    • Zwangerschapscursus
    • ZwangerFit
    • Vaders
    • Voorlichtingsavond
    • Wat te regelen?
    • Veelgestelde vragen
  • Bevalling
    • Van bevalling tot geboorte
    • Thuis of in het ziekenhuis?
    • Voorbereiding
    • Het bevallingsbad
    • De geboorte-TENS
  • Kraamtijd
    • Van geboorte tot nacontrole
    • Kraamzorg
    • Borstvoeding vs. kunstvoeding
  • Aanmelden
    • Contact
    • Intakeformulier

Intakeformulier

Intakeformulier

Welkom bij het intakeformulier. Heb je je al aangemeld en inmiddels contact met ons gehad? Dan kan het zijn dat onderstaand formulier ter sprake is gekomen. Het betreft een vragenlijst over onder andere jouw medische voorgeschiedenis en huidige gezondheid, die belangrijk zijn om het eventuele risico voor de zwangerschap in kaart te brengen. Vul deze vragenlijst alleen op ons verzoek in. Ben je zwanger en heb je je nog niet aangemeld, maar zou je dit wel graag willen doen? Doe dit dan doen via deze link

    Gegevens vrouw


    Gegevens partner


    Huidige zwangerschap


    Medisch verleden


















    Familiaire achtergrond ​






    Gezondheid partner



    Overig


    ​Let op: onze reactie kan eventueel terecht komen in uw spambox.
Verzenden
Foto

Zwangerschap

Heb je een positieve zwangerschapstest? Gefeliciteerd! Maar, wat nu?

Lees meer
Foto

Bevalling

Lees meer over het verloop van een bevalling tot aan de geboorte.

Lees meer
Foto

Kraamtijd

De baby is geboren! Lees hier meer over hoe de kraamtijd verloopt.

Lees meer

Zwanger? Schrijf je snel en makkelijk in!

Wil je graag professionele hulp voor, tijdens en na jouw bevalling?
​Neem dan vrijblijvend contact met ons op voor meer informatie.
Aanmelden

Algemeen

Home
Onze praktijk
Zwanger worden
Zwangerschap
Bevalling
Kraamtijd
Pretecho
Zwangerfit
Contact
​

Social

Wil je elke week op de hoogte gehouden worden? Volg ons dan op onze social media kanalen.

Contact

Veilingweg 16a
2678 LN De Lier
Nederland

E info@kleinenpuurverloskunde.nl
​T ​+31 (0) 1 74 72 55 70​

Indien je bij spoed geen gehoor krijgt op het reguliere nummer, kun je ons oppiepen via het Reinier de Graaf Gasthuis op het nummer:
​S: +31 (0) 152 603 060